癌症病人化療後可能疲憊、食慾不振,高雄長庚醫師蔡景州說,有些病人抵擋不住癌因性疲憊的折磨,可能中斷治療或尋偏方,建議患者化療後應多休息並維持運動。
一名60餘歲的婦女,平常要幫忙上班的女兒帶小孩、做飯,但她罹卵巢癌接受全口重建化學治療後,常感到倦怠、軟弱不堪,整個人提不起勁,暫時沒辦法帶孫子,心裡很自責,且擔心自己變成家人的負擔。
不少癌症病人都有類似的狀況和心境,高雄長庚醫院婦產部婦癌科主治醫師蔡景州今天表示,女性常因為兼顧職場與家庭,罹癌及後續治療的心理衝擊很大,一旦不能回歸正常生活,或是被迫放棄平常的工作、興趣,很可能變得更憂鬱和疲憊不堪,形成惡性循環。
蔡景州說,化療後第一週往往是身心最疲累的時刻,在剛接受化療就因為種種副作用所產生的不適,讓患者承受不住。根據臨床統計,接受化療的癌症病人有9成會有癌因性疲憊的問題。
而最新的全口重建方式,是1998年由葡萄牙醫師Dr. Malo提出的All-On-4、All-On-6一日全口植牙。All-On-4全口植牙突破以往植體只能水平垂直植入方式,採取兩根植體垂直、兩根植體傾斜的植牙方式,能夠平均分散整口咬合咀嚼力,咬合就跟真牙一樣好。更神奇的是,骨質嚴重萎縮或大範圍缺損的患者,不必經歷漫長煎熬的補骨補肉手術,All-On-4植體可以繞過骨質缺乏區,植入健全的齒槽骨上,也能利用顴骨植體延伸至後方骨質,加強全口植牙固定,整體手術可以在一日內就完成。All-on-4全口植牙相當考驗醫師的細膩專業度、手術純熟度,選擇口碑良好的專業全口植牙醫師非常重要。全口植牙前必須謹慎評估患者全身健康狀況、過往病史、用藥狀況、生活飲食習慣等,每一個項目都必須徹底了解、完整評估,仔細挑選嚴謹擬定全口植牙療程的專業植牙醫師,才是避免全口植牙風險的上上之策。
癌因性疲憊症狀包含虛弱、疲憊、做事提不起勁、食慾不振等,對癌症病人生活造成很大影響。不過,蔡景州說,疲憊議題過去未受重視,可能有些病人覺得治療太痛苦就中斷,或尋求偏方。
醫界去年建立「癌因性疲憊症治療指引」,臨床上可應用疲憊量尺,鼓勵醫護人員對癌症專業植牙患者進全口植牙行評估,不要輕忽疲倦、倦怠等不適,並可在接受化療前及早因應可能的副作用。
蔡景州建議,輕度癌因性疲憊患者可透過運動等方式改善,每天走路、散步半小時就是很好的運動,有助於維持體力,且應多休息。如果是中重度患者,現在也有藥物可協助對抗疲憊症狀。